请查收！汕头市普通门诊新政策和选点指引，11月1日起执行

发布时间：2022-11-06 09:00:42 浏览次数：4598

汕头市门诊共济新政今天开始实施啦！

根据汕头市医保政策规定，自2022年11月1日起，基本医疗保险“门诊共济”将执行新规！参保人需选定就医医院才可以实现普通门诊报销。参保人选定的定点医疗机构为1-3家（含1家一级及以下定点医疗机构），选定后当年度内原则上不予变更，“选定点”成功后当日即可享受普通门诊待遇。

参保人普通门诊

“选点”操作指引

参保人可通过“粤医保”微信小程序进行选点，需先激活“医保电子凭证”。（未激活电子医保凭证的参保人，需按照指引先进行电子医保凭证激活）按提示步骤即可，具体操作如下：

激活医保电子凭证

微信扫一扫进入“粤医保”

按操作提示完成医保电子凭证的激活

左右滑动查看更多

选点登记

按指示登陆“粤医保”后，点击“门诊选点登记”

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选择“新增选点→所属区域：汕头市龙湖区→机构名称：汕头博德眼科医院→提交”。

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提交成功后，会显示：

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无法使用“粤医保”备案的儿童及老年人

需线下备案，可点击下载打印：

《汕头市基本医疗保险门诊共济选点申报表》

由参保人/家属填后带齐相关资料（原件和复印件）送至门诊大厅收费窗口办理备案手续。

知识链接：

汕头市门诊共济新政调整解读

一、调整我市参保人普通门诊统筹年度支付限额。调整后，参保人普通门诊统筹年度支付限额有较大幅度提升，在职职工、退休职工从每人每年240元分别提高至1688元、2025元，居民从180元提高至423元。统筹基金每月支付在职职工及退休人员普通门诊统筹待遇不超过300元，支付城乡居民不超过100元。参保人在本市一级及以下定点医疗机构就诊，普通门诊统筹基金的支付比例为70%；二级及以上定点医疗机构普通门诊统筹基金支付比例，在职职工及城乡居民参保人为60%，退休人员参保人为70%。

二、参保人应按照规定在选定的医疗机构进行普通门诊统筹报销。参保人应当在本市定点医疗机构中，选择3家作为其普通门诊定点医疗机构，其中应有1家为基层医疗机构（即一级及以下），且原则上选点后当年度内（含2023年度）不予变更。

三、将个人账户划入调整为：在职职工的个人缴费部分继续全额划入，单位缴费部分不再划入，退休职工按每人每月118元的标准固化。

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