青少年近视防控科普

汕头博德眼科医院

汕头市科普教育基地

汕头市中小学生研学实践教育基地

广东省眼健康协会(汕头)科技服务站

广东省眼健康协会副会长单位

中国的屈光现状

中国是世界第一近视大国,中国有6亿近视患者(世界卫生组织2016年研究显示),3岁儿童近视率3.0%,6岁儿童12.2%,17岁高达84.6%。

近视,已经成为威胁我国儿童青少年身心健康的头号敌人。学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,是一个关系国家和民族未来的大问题。

近视的原因危害

近视眼有可能是先天性的,也有可能是后天没有养成良好用眼习惯引起的,有可能会出现视力下降,视物模糊等....

如何预防近视

要预防近视,就必须避免眼部肌肉过度紧张从而导致其调节功能衰退的现象....

近视了怎么办?

近视矫正方法目前主要是佩戴框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术,不管何种方式,均是通过镜片或者改变眼屈光面的折射力,达到清晰成像在视网膜上的目的。

关于眼睛的常识

眼球的发育:正常婴幼儿出生时眼轴短,呈远视状态,眼轴长约13-16mm。随着年龄的增长,眼球逐渐发育,远视度数减少,到成年(18-20岁)时眼轴不超过24mm。

当眼调节静止时,外界的平行光线经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,称为正视。若不能再视网膜黄斑中心凹聚焦,将不能产生清晰像,称为屈光不正。

青少年近视的因素

青少年学生近视眼的发病率越来越高,近视眼成为损害学生视力的主要眼病,且越来越向低龄化发展,对于近视眼的发病原因除了遗传因素之外,主要是由于不良的用眼习惯形成的。

用眼习惯不好、用眼过度

用眼习惯不好、用眼过度;

如今学生学习压力大,整天对着书本、黑板加上坐姿不正以及其他因素影响很容易导致眼睛酸涩、用眼过度。

沉迷电子产品

沉迷电子产品;

沉迷于手机、电视,一个直接的影响就是对眼睛的伤害,比如过度疲劳以及视力下降等问题。

发育因素

发育因素;

如果因为屈光不正、斜视、形觉剥夺(如上睑下垂、角膜混浊、白内障等)及其他新生儿时期的眼病,没有得到及时治疗或矫正,缺乏外界适当的视觉刺激,则容易引起视觉功能发育障碍。

遗传因素

遗传因素;

有研究表明,我国高度近视眼的发生为常染色体隐性遗传,即父母双方均为高度近视者,子女患高度近视概率较大;父母一方为高度近视者,子女50%为高度近视。(一般情况下高度近视指600°以上)

高度近视的危害

高度近视患者眼底病变几率高于常人几倍

近视度数大于600度以上的高度近视眼发生眼底的几率很大,可能会引起视网膜、视神经、脉络膜、黄斑病变等。

眼轴每增加1mm,近视度数增加300度

眼轴才是金标准,近视的本质——童年时期眼球发育失控。

近视人群建议每年至少查一次眼底

主要是观察是否有眼底并发症。高度近视眼会随着眼轴的逐渐增长,视网膜形成牵拉,而且眼球壁也会随之变薄,这样就会形成眼底的并发症,包括黄斑水肿、黄斑出血、黄斑劈裂、视网膜裂孔、视网膜脱离等,所以要定期进行眼底检查,防止眼底视网膜脱离。

如何预防近视

现在很多青少年近视的发病率在持续增高,发病年龄也在不断地提早。青少年如何预防近视不再加深,这是很多家长和老师非常关心的问题。其实就在生活的点点滴滴中。

青少年儿童眼保健:

目的:早期发现影响儿童视觉发育的眼病,预防儿童可控制性眼病的发生发展,保护和促进儿童视功能的正常发育。

6岁之前的视觉发育水平决定了孩子一生的视觉质量。

儿童眼病发病隐匿,家长难以发现。

青少年儿童眼保健

户外活动

每天至少2小时的户外活动是目前认为控制近视进展发生的最好方法!

最新Meta分析研究结果(Acta Ophthalmol.2017)证实:户外活动时间的增加,儿童近视患病风险降低(少近视15度)

户外活动

20-20-20原则

Watch 20 feet outside for 20 seconds after 20 minutes near reading.

看近处每20分钟以后,望远处(20英尺,约6米)至少20分钟。

远近调节,使得睫状肌得到休息缓解,以减少视疲劳,延缓近视度数的快速加深。

20-20-20原则

合理使用电子产品

调整电子屏幕合适亮度

每使用20-30分钟需休息远眺

家长陪伴下使用电子产品

合理使用电子产品

保证睡眠和营养

小学生每天10小时睡眠,初中生9小时,高中生8小时。

均衡饮食,不挑食。

适当多补充叶黄素和锌。

保证睡眠和营养

注意正确读写姿势(牢记三不要)

不要睡着、歪着身体看书写字玩手机

不要在太阳直照的强光下或昏暗的光线下看书写字玩手机

不要在走路或坐车时看书、玩手机

注意正确读写姿势(牢记三不要)

注意正确读写姿势(牢记三个一)

学习时与书本距离一尺

写字握笔时食指尖距离笔尖一寸

学习写字时胸距离桌缘一拳

注意正确读写姿势(牢记三个一)

近视了怎么办?

近视矫正方法目前主要是佩戴框架眼镜、角膜接触镜和屈光手术,不管何种方式,均是通过镜片或者改变眼屈光面的折射力,达到清晰成像在视网膜上的目的。

散瞳验光

散瞳验光必不可少!建议每半年复查一次!散瞳验光必不可少!建议每半年复查一次
散瞳验光

散瞳验光的实质是放松由于眼肌长时间的过度紧张而产生的疲劳,从而得到眼睛真正的屈光状态。散瞳验光是应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹,失去调节作用的情况下进行验光。

这主要是因为青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散大瞳孔,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓假性近视成分除去,而影响结果的准确性。所以青少年近视患者,散瞳验光是很有必要的。

建立屈光发育档案

屈光发育档案一般建议3岁后建立,每3个月~6个月复查一次。及时发现儿童“近视的苗头”;对近视防控进行个性化建议。
建立屈光发育档案

1、孩子的一些基本信息。如年龄、身高、体重,以及父母的近视度数及是否有戴镜史。身高和体重是观察近视进展的重要指标,因为孩子的眼睛和生长发育是相伴随的。另外,父母是否近视主要是看孩子有没有近视相关的遗传因素。

2、眼科辅助检查。包括眼位的检查、裸眼及矫正视力、眼压和验光。视力检查和验光不仅能检查屈光不正的问题,还能检查是否有弱视及初步排查眼病。眼位的检查则能看出孩子是否有斜视。

3、视功能检查。双眼视功能检查包括调节幅度、调节灵敏度、相对调节的检查。调节检查可以看孩子眼睛肌肉的调节能力、调节反应的速度,以及调节的储备能力,调节功能不良会影响孩子的阅读速度和导致视疲劳等。

4、眼科专科检查。包括眼前节、眼底、眼轴、眼底照相的检查。眼前节及眼底检查主要是排查孩子是否有眼部疾病,眼轴检查则可以通过观察眼轴的发展速度来预估孩子屈光的变化情况。

科学验光配镜

专业的医学“验光配镜”是一个复杂的医疗过程
科学验光配镜

眼镜是矫正屈光疾病的一种医疗工具,决非通用商品,准确、持久、舒适、美观是评价配镜质量的标准。医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能,辐辏集合功能,双眼调节平衡,主视眼的辨别,最后综合上述各种情况出具科学的验光处方,达到戴镜清晰、舒适、美观和保健的目的。

配镜流程:在医学验光基础上,根据个人用眼环境、视觉需求进行个性化定制。

镜片选择:除了基本的屈光矫正功能,还有附带其他功能的各种镜片(如离焦镜片、双光镜等)。

控制近视度数增加

目前全世界公认的能有效控制近视度数增加的两大法宝:OK镜、低浓度阿托品眼药水
OK镜、低浓度阿托品眼药水

“OK镜”的“OK”,并不是“好”的意思,而是英文OrthoKeratology的缩写,医学名称为“角膜塑形镜”,通过物理原理暂时重塑角膜表面形状,使得光线进入眼内成像在视网膜之前(近视性离焦),从而控制近视的快速发展。OK镜一般为夜戴型,在睡觉时佩戴8~10小时,早晨起床后摘下,就可以拥有一整天清晰的裸眼视力。

0.01%低浓度阿托品滴眼液对儿童青少年近视的控制效果明确。大量文献及临床研究证据已经证实阿托品对儿童青少年近视控制的有效性。新加坡国家眼科中心(SNEC)及新加坡眼科研究所(SER I)ATOM系列试验证明0.01%低浓度阿托品滴眼液可平均延缓近视进展的60%, 控制儿童青少年近视进展的5年平均等效球镜为-1.38D。

近视防控的目标

每年眼轴增幅<0.3mm(约50度);成年后眼轴<25mm
发育因素

眼轴才是金标准,近视的本质——童年时期眼球发育失控。

眼轴的增长有趋势,正常的小孩在刚出生时,眼轴的长度在16mm左右。从出生到2岁时,眼轴增长的速度大概是0.6mm左右;在3-10岁之间,眼轴增长速度是0.5mm;在10-12岁之间,眼轴增长速度在0.5-0.6mm之间;在这个12-18岁之间,眼轴增长速度是0.3-0.4mm之间。在18岁以后逐渐停止增长,到20岁基本稳定。正常人的眼轴在24mm左右波动,属于正常值。如果增长速度过快并超过24mm,眼轴每增加1mm,近视度数增加300度左右。

成年后脱镜方案

18岁成年后(度数稳定1-2年):手术摘镜。
遗传因素

现在主流的近视手术方式有两类:激光手术和有晶体眼人工晶体植入。

激光手术有3种,transPRK 、半飞秒和全飞秒。

有晶体眼人工晶体植入手术:ICL、PRL。

汕头博德眼科医院

开展各项综合防控和预防保健服务,分析发现儿童青少年视觉健康问题,为近视防控提供科学有效的解决方案,其中还包括儿童青少年视觉健康的检查分类、建档、健康跟踪服务以及宣传咨询、教育培训等,并运用专业理念和方法为学生提供科学、完善的视力健康检查、康复训练、光学矫治及行为干预等视力保健服务。

博德眼科近视防控专家

一直从事有关近视眼防治的基础及临床研究工作。 擅长视光、屈光及眼表疾患的诊治。包括青少年近视和弱视防治,处理各种圆锥角膜、屈光手术及外伤术后不规则角膜问题,对角膜接触镜临床应用和并发症诊治具有丰富的经验,有多年验配RGP及角膜塑形镜经验。

辜美山 主任医师

副院长、大视光专科学科带头人

从事眼科临床及科研工作30多年,前就职于汕头国际眼科中心,在华中科技大学同济医学院、中山大学中山眼科中心、广东省人民医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院进修培训,有系统的专业理论及丰富的临床经验,对角膜屈光手术治疗近视眼有较深入的研究,在国内较早开展准分子激光手术及飞秒激光手术,多项技术填补了粤东地区的空白,为德国蔡司全飞秒技术认证的专家,国内多家准分子飞秒激光中心的技术指导,完成各种类型的角膜屈光手术数万例。

郑煜 副主任医师

汕头博德眼科医院特聘专家

1997年本科毕业于广州中山医科大学,2000年于汕头大学医学院获硕士学位。2010年于北京大学获博士学位。2001至2005年间曾多次到香港中文大学眼科及视觉科学系、香港眼科医院、威尔斯亲王医院等香港医管局属下医院眼科专职进修白内障手术、斜视矫正术、视觉矫正等。是粤东地区较早开展专业斜弱视小儿眼科工作的专家,擅长各种常见小儿眼科疾病、白内障、斜视矫正、儿童弱视治疗、视觉矫正等。

黄晓丹 主治医师

病区主任、小儿眼科副主任

从事眼科临床工作近10年。曾于英国牛津大学John Radcliffe Hospital、香港眼科医院、中山大学中山眼科中心斜弱视专科等进修。通过国际眼科医师考试(视光)。擅长各类型斜视,弱视,儿童屈光不正,白内障和青光眼的诊治及多焦点人工晶体植入手术方案的设计,开展斜视矫正手术,白内障手术及眼科门诊手术。主持汕头市科技项目一项。

罗晓红 主治医师

眼科学硕士

从事眼科临床工作近10年,熟练掌握常见病的诊断、鉴别诊断和治疗,开展玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗老年性黄斑变性、各种原因引起的脉络膜新生血管疾病及各种原因引起的黄斑水肿;开展眼底激光术治疗糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜变性或裂孔、Eales病、Coats病等各种视网膜血管性疾病。多次参加国内眼科学术交流会议,参与抗新生血管药物临床试验1项。

张云华 主治医师

视光专科助理

从事眼科临床工作近20年,擅长屈光不正的诊断及治疗,尤其对各种疑难屈光不正的诊治有着丰富的临床经验,2006年于山西省大同市第三人民医院开展准分子激光手术,获得准分子激光手术资格认证,同时开展了山西省大同市首家小儿弱视治疗中心,同时获得国家高级验光师资格。曾多次参加国内眼科专业培训及学术会议。

游植荣 主治医师

高级验光师

2008年毕业于天津医科大学眼视光学专业,掌握眼科常见病与多发病的诊疗技术,熟悉小儿斜、弱视的诊治和多种视功能恢复训练。2007年通过国际角膜接触镜教学协会(IACLE)认证,对RGP和OK镜的规范验配与指导有一定经验;获国家准分子激光手术认证;熟练掌握美式21项视功能检查,善于解决各种双眼视觉异常、复杂屈光不正和低视力验配。尤其擅长儿童青少年近视眼的防治和近视手术治疗方案设计。

黄奋勉 主治医师

中级验光师

从事眼科临床、防盲工作10余年,有扎实的理论基础和丰富的临床工作经验。取得国家中级验光师资格,长期致力于近视矫治临床工作,对近视、远视、散光的配镜矫正有丰富的临床经验。掌握角膜塑形镜规范验配,通过依视路CRT100认证考试。熟练掌握眼科基础理论知识及眼科常见病多发病的诊断、鉴别诊断和治疗,擅长干眼症、角结膜疾病、白内障等眼科疾病的诊断,曾数次参加全国性眼科学术交流会议及培训。

曾骏萌 医师

眼科学硕士

毕业于汕头大学医学院,曾于深圳市第二人民医院、深圳市眼科医院轮转工作,熟悉基本专业技能和临床常见病的诊疗方法。多次参加国内外眼科学术交流会议与病例演讲,获“施图伦杯”眼底病例大赛粤东赛区一等奖等多项学术竞赛奖项。曾于国家基因库、广州市中山大学附属眼科医院、深圳大学总医院等地参加学术交流。

健康小科普

眼睛是人类感官中最重要的器官,大脑中大约有80%的知识都是通过眼睛获取的。下面是小编为大家整理的一些关于眼睛的科普知识,欢迎阅读。

青少年儿童近视防控科普

眼健康微课堂第十三期

1、关于眼睛的常识;3、如何预防近视;2、近视的原因和危害;4、近视了怎么办?

看不懂验光单上的S C A

眼科医生教你如何破译!

这里很多人经常问,裸眼视力是5.0好还是1.0好?其实5.0和1.0都代表着视力好,二者只是表示视力的记录法不同而已,5.0是标准对数记录法,1.0是小数记录法。

儿童近视防控您做对了吗?

汕头博德眼科医院屈光科医生为您详细介绍

其实近视并不是一朝一夕“突然”发生的,家长们之所以对孩子的近视“后知后觉”,主要是因为大多数家长并没有定期带孩子做视力检查的意识,以致于无法早期发现孩子的视力问题。所以,在日常学习生活中,我们应该让孩子养成良好的用眼习惯,同时应尽早为孩子做好屈光发育建档。

青少年近视防控筛查查什么

眼健康微课堂第十四期

1、青少年近视防控筛查查什么?2、为什么孩子需要进一步散瞳验光?3、基础筛查只是预警机制,而非确诊方式。

OK镜爆火,但真的对所有人都“OK”吗?

大量研究数据表明,OK镜近视控制效果在40%-60%之间

虽然OK镜能够减慢近视的脚步,不少家长都将OK镜作为孩子矫正视力的选择,但并不是所有的孩子都适合佩戴,需要到专业的眼科医疗机构进行全面的检查后才能确定。理论上,8岁以上的青少年,近视度数600度以下,散光度数400度以下,眼部健康,平时有良好的卫生习惯的孩子才符合基础佩戴条件。

眼科医生摘镜,变身谣言粉碎机

亲破“眼科医生不做近视手术”

不久前的他也是近视大军的一员,忍受着生活、工作中眼镜带来的种种不便,二十多年的近视经历,让他对眼镜深恶痛绝。在参与了无数近视朋友的摘镜过程后,特别是其中还有不少自己的同事,他们术后的理想效果更是让游医生十分心动。这一次游医生也决心抽空把眼镜给摘了!

一款安全可逆的近视手术您了解吗?

近视的人群怎样才能摆脱眼镜的烦恼呢?

相信大家的第一反应都是激光手术,认为这是摘掉近视眼镜的唯一方法。其实不然,ICL晶体植入术作为一种眼内屈光手术,在近视治疗中也扮演着极其重要的角色。ICL晶体植入术是一种安全有效的近视手术,适合高度近视且眼角膜较薄等不宜行激光手术的患者。而且,ICL晶体植入术,属于“加法”手术,不会削减眼内的组织结构。

超过2000度的患者该如何摘镜?

PRL(有晶体眼后房屈光晶体,也称为悬浮镜)

依镜PRL是一款矫正-10.00D~-30.00D近视的有晶状体眼后房屈光晶体。通过微创手术,将依镜PRL植入到眼后房,不损伤人眼组织结构,是一种安全、有效的近视矫正方式。可帮助那些2000度以上、3000度以内的超高度近视人群轻松实现摘镜梦。

眼科小问答

为引导儿童青少年科学用眼、规律作息、主动预防近视,小编为大家整理的一些关于近视防控常见问题,为广大儿童青少年和家长答疑解惑,提供科学指导。

  • 什么是近视儿童家长支持中心?

    汕头博德眼科医院近视儿童家长支持中心(公益门诊)拥有包括医务人员、社工师、健康管理师、营养师、心理咨询师等构成的综合团队,为有需要的近视儿童家庭提供医疗以外的后续家庭防控方案,提供未来应对近视防治的努力方向,舒缓其焦虑情绪,搭建支持网络;中心还建立近视儿童家长沟通交流群,由专职客服提供预约、查询、复查提醒等服务,联合家庭、学校、社区,致力于构建“医、校、家、社”四位一体的儿童青少年近视防控体系。

  • 儿童青少年可通过标准对数视力表进行自我视力检测,关注眼健康。家长主动观察和询问孩子有无眯眼、皱眉、视物模糊等现象,及时到正规医疗机构进行检查,做到早发现、早预防、早治疗。切不可病急乱投医,不要相信近视可治愈、近视度数可降低等虚假广告。发现近视、矫正近视要到正规的医疗机构。

  • 假期儿童青少年容易出现生活不规律、缺少户外活动、长时间近距离用眼等情况,很容易导致近视发生或近视程度加深。寒假期间儿童青少年要多进行户外活动,这是积极主动预防近视最有效的方法。

  • 科学研究证明,增加户外活动的时间,可以降低近视发生率。一般建议每天户外阳光下活动不少于2小时,或者每周累计达到14小时。户外活动的关键是“户外”,而不是活动内容、方式和强度等。

  • 室内运动效果不理想。室内运动视野不开阔,光照不如室外,而户外光照才是预防近视的关键。即使室外温度较低,在做好防寒保暖的情况下也要经常到户外活动。居家可到阳台或窗边,多接触阳光。

  • 室外的光照强度大于室内,即便是阴天,室外的光照强度也远比室内大得多。阴天户外活动也有一定的近视防控效果。

  • 在室外打篮球、乒乓球、羽毛球、网球和跑步等都是很好的运动方式。在打球时,双眼做远近调节运动,可以锻炼睫状肌,促进眼部血液循环,缓解视疲劳。

  • 不正确坐姿,是诱发近视的常见原因之一。假期缺少了老师的监督,在家学习阅读时不要趴在桌上或躺在床上,更不能在行进的车厢里看书。书写阅读时要保持头位端正、肩膀端正,要坚持“一尺一拳一寸”,即眼睛离书本一尺,胸口离桌沿一拳,握笔的手指离笔尖一寸。

  • 光线过强或过暗都会给眼睛带来不良的影响。光线不足时,打开房间顶灯和台灯辅助进行双光源照明,台灯应摆放在写字手的对侧前方。

  • 小学生视屏时间每天累计不超过2.5小时,每次不超过20分钟;中学生视屏时间每天累计不超过4小时,每次不超过30分钟。观看电子屏幕的最佳用眼习惯建议是看屏幕20分钟后,要抬头眺望6米外(20英尺)远处至少20秒以上,即遵从常说的“20-20-20”口诀。

  • 视屏使用的电子产品,建议使用的次序为投影仪、电视、电脑、平板、手机。屏幕越大越好,最好是使用能调整屏幕亮度的液晶屏幕。要注意的是,当周围环境过亮时,需要将屏幕亮度调亮;当周围环境过暗时,屏幕的亮度也需要适当调低。

  • 护眼模式过滤了部分蓝光,让屏幕没那么刺眼,并没有特殊护眼功能。只要长时间近距离看物体,都会让眼睛疲劳。在亮度较高的户外,使用低亮度护眼模式,反而会增加眼睛疲劳。电脑靠近窗户,应保持电脑屏幕背向窗户,避免强光直接照射屏幕,减少屏幕反光。

  • 要注意看手机、电视或者电脑时间不能过长,若感觉到眼睛不适可以眺望远处。保持合适的室内温度和湿度。观看电子产品时,要有意识地多眨眼,可以将眼睛完全闭上,让泪液充分湿润眼睛。热敷是缓解眼睛干燥和疲劳的有效方法,可用温热毛巾闭眼敷10—15分钟。干眼严重的话,需要用人工泪液眼药水来缓解症状或到医院就诊。

  • 充足的睡眠不仅对儿童青少年身体发育十分重要,还影响到视力的发育。建议家长以身作则,督促孩子规律作息、充足睡眠,幼儿园、小学生每天睡眠时间不少于10小时,初中生每天睡眠时间不少于9小时,高中生每天睡眠时间不少于8小时。

  • 均衡饮食,少吃甜食、含糖饮料和油炸食品。有些孩子偏食或挑食,眼睛生长发育和维持功能所需要营养供给不足,会对眼健康产生一定的影响。家长要做到食谱多样化,引导孩子多吃蔬菜水果,适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白,也可适量食用胡萝卜、蓝莓等富含对眼睛有益维生素的食物。