什么是“远视储备”？孩子“远视储备”不足，需要担心吗？
发布时间：2022-10-21 16:43:07
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很多家长可能都听说过：0～3 岁是宝宝预防近视的关键期，也都听过「远视储备」这个词，但它到底是什么，和近视又有什么关系？「远视储备」真的是越多越好吗？不久前在我院视光门诊，有位家长带着马上 3 岁的孩子来查视力。电脑验光后发现右眼远视 75 度，左眼远视 100 度，双眼视力都是 0.8。家长很紧张地问我，网上说 3 岁的孩子要有 200 多度的远视储备才是正常的，我们孩子是不是已经远视储备不足了？是不是近视了？简单来说，人在刚出生的时候眼球发育尚未完全，大多数人的眼球长度（也就是眼轴）偏短，表现为有远视度数，这就是我们常听到的「远视储备」。先了解眼球成像的原理，就更好理解什么是远视储备了。我们知道，光线只有聚焦在视网膜上的时候，我们才能看清楚东西。可以把眼球发育理解成是一个「吹气球」的过程，气球表面相当于视网膜。
远视就是气球还没被吹起，扁扁的（眼轴偏短），光线就会聚焦在气球的后头。近视就是气球充盈到过于鼓胀的状态（眼轴过长），光线无法到达视网膜。
这两种情况都会因为眼轴长度异常，光线无法到达视 网膜，而导致视物不清。远视储备就像小朋友把度数存在「视力银行」里面。随着年龄增长，眼轴和视力都会不断发育，相当于远视度数不断被花掉，收支平衡（眼轴正常）就是正视，即不远视也不近视的状态，过度透支（眼轴过长）则会导致近视。
遗传、户外活动少、用眼习惯不好等因素，都有可能导致眼轴长得太快，相应的远视储备消耗过快，那么近视的风险就会大大增加。
随着孩子的生长发育，眼轴长度不断增加，这部分生理性远视也会逐渐消失，而这个过程是不可逆转的。如果孩子用眼习惯差，经常长时间看手机、平板等电子产品，就会加速消耗这部分生理性远视，从而导致眼睛的发展趋向于近视。比如4岁的孩子大约有250度左右的生理性远视度数，这个度数可以供孩子的眼睛调节以及发育使用。因此，远视储备不足说明孩子的眼睛出现近视的可能性比较大。从这一点来看，远视储备是近视预测的一个重要指标。“在现实生活中，确实有不少儿童青少年由于过早近距离用眼，或近距离用眼时间过长，眼负荷变重，孩子的“远视储备”过早消耗，最终导致近视等问题出现。”远视储备可以简单理解为是“对抗”发展为近视的缓冲区，所以为孩子保留合适的远视储备非常重要。首先，对于 0～3 岁的孩子来说，要排查一些可能影响视力发育的眼病。比如，先天性白内障、先天性上睑下垂、斜视等。其次，给孩子建立眼健康档案。一般来说，3 岁的孩子可以学会查视力，这个时候就可以开始建立眼健康档案，查视力、度数，有条件的还可以查眼轴，保持半年或 1 年定期检查。青少年屈光发育档案的主要内容是记录裸眼视力、日常生活视力和最好矫正视力。每隔半年进行一次散瞳验光，记录屈光度数。尽可能地同时测量角膜屈光度和曲率半径、眼轴长度、前房深度、眼压、身高、体重等生理指数。建立青少年屈光发育档案能定期了解儿童的近视发展情况，这样才能较好地预防近视。
声明：本文由广东省科普教育基地、广东省眼健康协会（汕头）科技服务站、汕头市科普教育基地汕头博德眼科医院发布，文章旨在向公众普及眼科医学知识，提高公众眼健康意识与管理能力，如有疑问请联系医院客服0754——87223808。
