晨起眼痒、睫毛结屑？靶向杀螨新药来了

近日，汕头博德眼科医院在粤东地区率先引进 0.25% 洛替拉纳滴眼液并投入临床使用。该药是国内首款、也是目前唯一获批用于治疗蠕形螨睑缘炎的靶向杀螨创新处方药，为长期受眼痒、眼干困扰的患者提供了直接针对螨虫的治疗新选择。本品为处方药，需凭医师处方、在医师指导下使用。

认识蠕形螨睑缘炎

蠕形螨是一种体型微小的体外寄生螨，常寄居在人的面部皮肤、头皮以及睫毛毛囊和睑板腺中。健康人群也可能携带，数量可控时通常不会引发不适；一旦大量繁殖，螨虫及其代谢产物会持续刺激睑缘，引发慢性炎症，医学上称为蠕形螨睑缘炎。它主要累及睑缘皮肤、睫毛毛囊及腺体、睑板腺，是临床上较为常见的睑缘炎类型之一。

它的表现有几个较有提示性的特点。一是痒，且位置很具体：瘙痒集中在睫毛根部，晨起时更明显，常伴眼红、异物感、烧灼感，越揉越痒。二是袖套状分泌物：睫毛根部出现环形包裹的鳞屑、痂皮，形似小袖套，是较具提示意义的体征。三是睫毛改变：容易脱落、生长方向紊乱，甚至出现倒睫。若长期不处理，炎症可能波及结膜和角膜，影响视觉质量。该病可能具有一定传染性，家庭成员共用毛巾、枕巾存在交叉感染风险。

以下人群感染风险更高，建议主动筛查：长期熬夜、过度用眼、免疫力下降者；习惯揉眼、床品毛巾久不更换、眼部卫生不佳者；经常化眼妆、卸妆不彻底者；脂溢性皮炎、玫瑰痤疮患者及隐形眼镜佩戴者；眼干、眼痒反复发作、常规眼表治疗效果有限者。

靶向杀螨，从对症缓解走向对因治疗

蠕形螨深藏在睫毛毛囊和睑板腺深处。过去临床上多依靠热敷、睑缘清洁、理疗等方式对症舒缓、改善眼表环境，难以直接清除藏在其中的螨虫。

0.25%洛替拉纳滴眼液的作用方式与以往不同。睫毛毛囊和睑板腺油脂丰富，既是螨虫的食物来源，也是其繁殖场所。该药具有亲脂特性，有助于进入螨虫寄居的脂质环境；随后选择性抑制蠕形螨的 GABA 门控氯离子通道，干扰其正常神经信号传导，使虫体麻痹、死亡，从而针对病因进行处理。

先筛查确诊，再规范用药

本品为处方药，使用前应由眼科医生进行规范评估，必要时开展螨虫镜检，确诊蠕形螨睑缘炎后开具处方，患者应遵医嘱使用。治疗方案需个体化制定，对于合并睑板腺功能障碍或干眼的患者，医生可根据病情酌情联合睑板腺物理治疗、人工泪液等进行综合干预。

⚠️用药提醒：蠕形螨繁殖周期较长，症状好转并不等于虫体已清除。切勿稍感舒适就自行停药或间断使用，否则容易残留螨虫、导致病情反复，务必遵医嘱完成疗程。滴药后可能出现短暂刺痛、灼热感；用药期间如出现持续红肿疼痛或视力下降，应及时复诊。本品含有防腐剂，佩戴隐形眼镜者滴药前需要摘除镜片。

科学防护，守护睑缘健康

药物治疗之外，良好的生活习惯有助于减少蠕形螨增殖风险：勤换洗枕套、毛巾，减少用手揉眼；化眼妆务必彻底卸妆；作息规律，避免长期熬夜。一旦出现持续眼痒、睫毛根部异常分泌物，不要自行网购眼药水随意滴用，应前往正规眼科就诊，明确病因后再开展对应治疗。

眼表无小事，健康要重视。汕头博德眼科医院积极引入新技术、新药物，致力于为广大群众提供专业、规范的眼健康服务。