白内障术后，眼前出现"飞蚊"是怎么回事？

白内障是全球主要的致盲性眼病之一，每年都有很多人因此而困扰。随着眼科技术的不断发展，白内障患者可以通过手术重获光明。

部分患者在术后发现自己眼前常有类似“飞蚊”的黑影飘动，并因此担心是否与手术有关。实际情况是怎样的呢？

72岁的张大爷平日热衷阅读，喜爱书法绘画。近一两年，他逐渐感到视物模糊、重影，夜间看灯光时有明显眩光，经检查确诊为白内障。为提高生活质量，张大爷接受了白内障手术，术后视力恢复至0.8，阅读书画已无困难。但不久后，他察觉眼前常有丝状或点状的漂浮黑影，虽不影响整体视力，却干扰注意力，且无法用手挥去。

张大爷不免焦虑：“是不是手术没做干净？或是白内障复发了？”

他随即前往医院复查。经详细检查，张大爷并未出现视网膜裂孔等眼底问题，眼前的“不明飞行物”是玻璃体混浊所致，也就是常说的飞蚊症，这是一种很常见的老年性眼病。

01、什么是“玻璃体混浊”？

玻璃体是填充于眼内后段的一种透明凝胶状物质，具有维持眼内压和支撑视网膜的作用。

随着年龄增长，玻璃体逐渐出现液化、收缩，内部会形成一些细小的纤维、颗粒或絮状漂浮物，这就是所谓的玻璃体混浊。这些漂浮物在光线照射下，会在视网膜上投射出影子，表现为：小黑点，线状、丝状物，像蚊子一样飘来飘去，随眼球转动而移动，这就是大家口中的 “飞蚊症”。

02、为什么白内障术后更易擦觉飞蚊症？

许多患者在手术前已存在轻度玻璃体混浊，但因白内障导致整体视力下降、透光减少，这些漂浮物不易被察觉。白内障术后，晶状体被透明的人工晶体替代，进入眼内的光线增多、成像质量提高，原本已存在的玻璃体混浊便会显得更为明显。因此，术后出现的飞蚊现象，一般并非手术失误或白内障复发，而是视觉清晰后使原本隐藏的混浊“显现”出来。

从解剖位置上看，白内障发生于眼内的晶状体，而飞蚊症来源于其后方的玻璃体，二者属于不同结构。（“飞蚊症”是晶状体后面的玻璃体发生混浊引起的，跟白内障没有关系）

03、白内障术后出现飞蚊症应如何处理？

若术后检查确认仅为生理性玻璃体混浊，无其他眼底病变，通常无需特殊治疗。建议保持规律作息、避免过度用眼，逐步适应即可。

若漂浮物严重影响生活、工作或心理状态，可到正规医院就诊评估做进一步干预，如玻璃体激光消融术等。需注意的是，如果漂浮物突然大量增多、伴有闪光感或视野缺损，应立即就医，以排除视网膜裂孔、脱落等急需处理的眼部疾病。