眼睛里的“血管堵车”——认识视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞，可以理解为眼底静脉发生的“交通瘫痪”。常见于中老年人，多为单眼发病，偶尔双眼受累。它是怎么发生的呢？

随着年龄增长或合并慢性疾病，动脉逐渐硬化，可能压迫静脉，导致血液回流受阻。静脉中的血液无法顺利“排出”，就像堵住的下水道，液体会渗出到视网膜组织中，尤其容易积聚在负责中心视力的黄斑区，引起黄斑水肿。其后果，是视网膜功能受损，患者可能出现视力骤降、视野缺损、眼前黑影或遮挡感等典型症状。

视网膜静脉阻塞的发病率在视网膜血管疾病中高居第二，仅次于糖尿病视网膜病变，是中老年人视力的一大“隐形杀手”。

一旦确诊，治疗的关键在于及时控制“堵车”引发的并发症，改善眼底循环。目前临床常用的治疗方法包括：

病因治疗：控制全身性疾病是根本，积极管理血压、血糖和血脂，养成健康生活习惯，低盐低脂饮食，适度运动，对预防和治疗均至关重要。

药物治疗:眼内注射抗新生血管内皮生长因子或激素，可以控制视网膜水肿及黄斑水肿，口服或注射改善血液循环的药物，降低毛细血管通透性，促使出血吸收。

激光治疗：当光学相干断层扫描血管成像及眼底荧光血管造影检查发现眼底有缺血区域或无灌注区时，采用激光封闭这个区域，阻止其继续释放有害物质，危害正常视网膜，避免产生视网膜新生血管或虹膜新生血管，使视网膜达到一个稳定的状态。

手术治疗：当出现玻璃体积血、黄斑前膜、视网膜脱离等严重并发症时，需通过手术解除威胁，尽可能挽救视功能。