科普│白内障要等"熟透了"才能做手术吗？

“要等白内障熟透再做手术”其实是过时的观念。

这主要与过去的手术方式有关。几十年前，医疗技术水平有限，主流手术是白内障囊外摘除术——即通过较大的切口，将混浊的晶状体核连同前囊膜一起摘出，保留后囊膜以植入人工晶体。

这种手术方式要求晶状体核硬化到一定程度才便于完整取出，因此形成了“等成熟再做”的说法。但随着医疗技术的飞速发展，这种观念早已过时。

我们可以将眼睛想象成一颗桂圆，晶状体就像里面的桂圆核。白内障手术的原理，就是将已经混浊的“桂圆核”取出，换上一个清澈的人工晶体。

过去的囊外摘除法如同要将整个桂圆核掏出，手术切口大，恢复慢，且手术风险和术后并发症的发生率相对较高。

现在，临床上最常用的是超声乳化白内障吸除术。医生只需做一个极小的切口，利用超声波将混浊的晶状体核击碎成乳糜状，再将其吸出。这种方式不需要等待核硬化，具有切口小、创伤轻、恢复快、安全性高的优点。

▲超声乳化白内障手术示意图

此外，飞秒激光辅助的白内障手术以及功能型人工晶状体（如散光矫正、多焦点晶体）的应用，进一步提升了手术的精准度和术后视觉质量。

说了那么多

肯定有人着急

那什么时候

才是做手术的最佳时间呢？

具备哪些情况，应考虑手术治疗？

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事实上，白内障手术已不受季节限制，任何时期只要条件允许均可进行。若出现以下任何一种情况，建议及时就医评估：

✅ 视力下降影响日常生活（如驾驶、阅读）；

✅ 出现眩光、复视、颜色辨识度下降等视觉异常；

✅ 合并有青光眼、糖尿病视网膜病变等其他眼部疾病；

✅ 白内障程度已妨碍到其他眼病的检查或治疗（如眼底疾病监测）。

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