科普│孩子双眼视力差距大，警惕「屈光参差」
在眼科门诊或验光检查时，
我们常会遇到这样的情况：
有些孩子单眼视力正常，另一眼却已近视；
或者，双眼都是近视，但度数相差悬殊，
例如一眼100度，另一眼高达500度…
许多家长感到困惑：
为啥同一个人，
双眼视力会有如此大的差异？
什么是屈光参差？
一般来说，人的双眼屈光状态普遍存在轻度差异，完全一致者较为少见。屈光参差有多种类型，可表现为屈光性质不同，也可表现为屈光性质相同而屈光度不同。常见的类型包括：
1、一眼近视，另一眼正视或远视；
2、两眼均为近视/远视，但度数差异明显；
3、一眼存在散光，另一眼无散光或散光度数不同
根据临床标准，当双眼的球镜度数（近视/远视）相差≥1.50D，或柱镜度数（散光）相差≥1.00D时，即可诊断为病理性屈光参差，小于这个度数则为生理性屈光参差。与生理性屈光参差多无明显视觉影响不同，病理性屈光参差则需要引起足够重视，因为它可能对视觉健康发育造成一系列不良影响。
为什么会出现屈光参差？
屈光参差的病因分为先天和后天两大类：
先天因素——
① 发育不均：双眼眼球发育速度不同步，导致眼轴长度或屈光状态存在差异。
② 遗传倾向：有高度屈光不正或屈光参差家族史的个体风险更高。
③ 先天眼病：如单眼的先天性白内障、上睑下垂等，破坏双眼屈光平衡。
后天因素——
① 不良用眼习惯：长期歪头写字、侧躺看书或玩手机等不良姿势，会导致双眼与目标的距离不等，调节负担失衡，从而加剧屈光差异。
② 眼外伤与手术：单眼的外伤或眼部手术史，改变其屈光状态。
③ 眼部疾病：单眼罹患角膜瘢痕、角膜炎或眼内肿瘤等。
屈光参差的危害
①弱视与斜视：尤其在视觉发育期儿童，若一眼长期视物模糊，大脑可能抑制该眼视觉信号，导致该眼视觉功能退化，形成“弱视”；为代偿视觉紊乱，还可能继发“斜视”。
②视疲劳：双眼视物清晰度与大小不同，为清晰融像，大脑需过度调节，易导致眼胀、头痛等视疲劳症状。
③立体视功能受损：双眼无法正常融合成像，会导致立体视（判断物体远近、深浅的能力）下降甚至丧失，影响驾驶、球类运动等需空间感知的活动。
如何干预、预防？
① 已出现屈光参差：尽快前往专业的眼科医院就诊，根据医生建议验配眼镜或角膜接触镜。同时建立屈光发育档案，每3-6个月复查，及时调整方案。
若屈光参差已影响视功能，需在医生指导下进行专业的视觉训练（融合训练、立体视训练等），强化双眼协同工作能力。若由眼疾引起，应优先治疗原发病。
②日常预防，做好3点：
· 不侧躺看手机、歪头看书，保持正确坐姿，双眼与屏幕/书本距离33～40厘米；
· 每使用电子产品20分钟，就远眺约6米外的景物，持续20秒以上，以放松眼部调节肌肉；
· 增加户外光照时间（每日2小时以上），有助于延缓眼轴增长。
声明：本文由广东省科普教育基地、广东省眼健康协会（汕头）科技服务站、汕头市科普教育基地汕头博德眼科医院发布，文章旨在向公众普及眼科医学知识，提高公众眼健康意识与管理能力，如有疑问请联系医院客服0754——87223808。
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