开学看不清黑板？孩子不戴眼镜，究竟会怎样？

新学期伊始，不少家长发现孩子看东西总眯眼、揉眼睛，甚至反映“黑板上的字有点模糊”。一查视力，果然近视了。很多家长的第一反应是：“孩子度数还不高，坐第一排还能看见，能不能先不戴眼镜？听说眼镜一戴就摘不下来，越戴度数越深……”

在我院近视防控门诊，这类担忧十分常见。殊不知，这些看似“保护”孩子的想法，反而可能一步步将他们推向高度近视的深渊。

事实上，孩子一旦确诊为真性近视，不及时配戴合适的眼镜，危害远比想象中更大。

危害一：加速近视进展

有些家长认为“戴眼镜会让度数越来越深”，其实恰恰相反——不戴眼镜的孩子因为看不清黑板，会不自觉地眯眼、歪头、拉扯眼角，这些动作会使睫状肌持续处于紧张痉挛状态，加剧视疲劳。长期如此，眼轴会因持续的视觉负荷更容易变长（眼轴每增长 1mm，近视度数约加深 300 度），近视度数反而增长更快。

危害二：可能引发斜视、弱视

当双眼近视度数存在较大差异（屈光参差）时，若不及时矫正，双眼看到的清晰度会截然不同。大脑为获取清晰图像，会过度依赖视力较好的眼睛，并可能抑制模糊眼传来的信号。长期如此，不仅会导致双眼协调功能失衡，增加发生斜视的风险；更重要的是，被抑制的眼睛会因为缺乏有效的视觉刺激，其视觉功能发育停滞，即使眼球结构正常，最终也会形成弱视——一旦错过视觉发育关键期，视力缺损将难以逆转。

危害三：阻碍视功能正常发育

儿童视觉系统仍处于发育阶段，需要获得清晰图像的有效刺激。如果孩子长期处于模糊状态，双眼调节能力、立体视觉等高级视功能就难以正常建立，可能导致双眼协调能力下降、空间感差等问题，甚至影响学习和运动表现。

从儿童视觉发育规律来看，及时佩戴合适度数的眼镜恰恰是“补救措施”——不仅能让孩子看得清晰、减轻视疲劳，还有助于维持双眼视功能平衡，为视觉健康发育提供良好环境。

戴镜≠加深近视，科学矫正很关键

很多家长担心“戴上眼镜就摘不掉了”，其实是因为孩子已经近视，需要借助眼镜看清世界，并非眼镜导致依赖。更重要的是，正确配镜反而有助于减缓近视进展。

2012年《国际眼科杂志》发表的研究中，将90例近视儿童按屈光矫正方式分为三组：不戴镜组30例、低矫组(单眼矫正＜1.0) 30例及全矫组(单眼矫正至1.0)30例， 结果显示：

1、各组近视儿童屈光度均逐年增加；

2、不同程度的屈光矫正及未矫正对近视者屈光演变过程有影响；

3、屈光度增加情况：不戴镜组＞低矫组＞全矫组。【1】

这说明，不戴镜或矫正不足，反而可能加速近视发展。

配镜并非小事

家长们，为了孩子的视力健康，一定要带孩子到正规眼科医院做检查和科学配镜。医生会综合考虑孩子的年龄、屈光结果、用眼习惯、近视进展情况等多方面因素，给出最适合孩子的配镜建议。比如，有的孩子只需佩戴普通框架眼镜即可；而有的孩子若合并视功能异常，除了戴镜还需进行视功能训练；还有一些孩子，则建议通过佩戴角膜塑形镜或离焦眼镜来控制近视的快速发展。

同时也要注意培养孩子良好的用眼习惯，如减少长时间近距离用眼、增加户外活动时间、改善坐姿和确保良好的环境照明等。

参考文献

【1】 胡平会，郭晓枚．不同程度的屈光矫正对青少年儿童近视进展的影响．国际眼科杂志 2012; 12( 11) : 2233-2234