科普│致盲风险极高！年过50的父母，这个“视力杀手”必须警惕！

（单选题）今年65岁的张阿姨发现自己近2个月来右眼看东西越来越模糊，尤其是光线变暗的时候就更看不清了，看手机上的字也是歪歪扭扭的，现在连孙女的脸都看不清了。

请问:张阿姨眼睛是得了什么病呢？

A.  老花眼

B.  白内障

C.  老年性黄斑变性

答案是：老年性黄斑变性

你答对了吗？

老年性黄斑变性患者主要表现为视力减退、视物变形及中心视野出现暗点，随着病情发展，可能会影响诸如阅读、识别面部等能力。

说起老年性黄斑变性，大家也许会觉得比较陌生。有好些人都不知道“黄斑”是什么，乍一听以为是皮肤“黄褐斑”。

其实，黄斑位于眼底视网膜中心，是一个椭圆形稍凹陷的区域，因富含叶黄素呈现暗黄色而得名，也是视觉最敏锐的部位，负责精细视觉和辨色。

若把眼睛比作一台精密相机，视网膜就是负责感光的底片，黄斑则是底片的核心区域。哪怕是这里微小的病变，都可能导致严重的视力下降，其重要性不言而喻。

误区澄清 ：黄斑不是“眼睛长斑”，而是正常结构，病变后才会影响视力。

黄斑病变种类繁多，其中在老年人中最常见的是老年性黄斑变性，又称为年龄相关性黄斑变性（AMD），是导致老年人视力下降的主要原因之一。

根据临床表现和病理特征，它主要分为两种类型：干性与湿性老年性黄斑变性。

黄斑变性的诊断及分型需依靠眼科专项检查，包括眼底照相（观察玻璃膜疣、出血等病灶）、OCT 检查（清晰显示视网膜各层结构，判断萎缩或渗出范围）及眼底荧光造影（FFA，明确新生血管位置及渗漏情况）。

如何治疗老年性黄斑变性？

干性AMD：延缓进展，监控风险

目前，对于干性老年性黄斑变性，尚无能够逆转黄斑萎缩的特效疗法，主要是以定期随访（每6~12个月做OCT检查），健康饮食，戒烟，控制高血压、高血脂等慢性病，外出佩戴防紫外线墨镜，适当补充叶黄素、玉米黄素、抗氧化剂（如维生素C、维生素E）来延缓疾病的进展，降低转湿风险。

湿性AMD：抑制新生血管，挽救视力

对于湿性老年性黄斑变性，眼内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物是目前的主要治疗手段，俗称 “打针” 。该药物能够精准作用于异常的脉络膜新生血管，通过抑制 VEGF 的活性，阻断新生血管的生长信号，从而减少新生血管的渗漏和出血，促进视网膜内液体的吸收，使黄斑水肿得到缓解。通过规律治疗，在一定程度上改善患者的视力、有效稳定视力。

治疗关键 ：越早干预，效果越好！拖延可能导致永久视力丧失。

汕头博德眼科医院一站式注药中心便捷就医

我院一站式玻璃体腔注药中心，精准对抗黄斑变性，为广大眼底病患者提供更高效、便捷、优质的医疗服务，目前已覆盖国内全部玻璃体腔注药用药品类，使患者获得精准用药及多种选择，实现个性化精准眼底诊疗，改善患者就医体验，全程守护您的眼健康。

年龄大于50岁的老人家，建议定期做眼部检查，如果出现了视力下降，特别是看东西变形和中央有黑影遮挡，应当尽早到院就诊，早发现早治疗，避免不可逆的视力丧失。