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科普│两只眼睛度数差异大,这个问题需警惕!

发布时间:2023-08-19 08:50:30 浏览次数:366

在前来验光的患者中

我们发现不少两眼近视度数不一样的小朋友

有双眼相差几十度的

相差一两百度的也大有人在

甚至还有一只眼远视,一只眼近视的情况

家长们对此也很纳闷

为什么同一个人双眼视力会有这大差别呢?

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你知道屈光参差吗?


两眼近视度数不一样,或一只眼近视一只眼远视,其实都是屈光状态不一致的表现,而这种两眼屈光状态不相一致的情况,我们称之为屈光参差,在儿童群体中,是个比较普遍的现象。
屈光参差可表现为两眼屈光性质的不同,或两眼屈光性质相同而屈光度的不同。病理性的屈光参差两眼屈光度相差为球镜≥1.50D,柱镜≥1D。

为什么会出现屈光参差?


在眼睛发育的过程中,生理性远视的度数是逐渐减轻的,而近视的度数却在不断增加。如果两眼远视的消减程度或近视的进展程度不同,就会引起屈光参差。
造成屈光参差的因素很多,按发病原因可分为先天性和获得性两种。

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先天性的屈光参差主要由发育原因导致。例如有的人在出生时就有明显的两眼眼轴发育不平衡,两眼的屈光状态不相对称,还有的人患有先天性白内障,上睑下垂等眼病,对眼睛发育造成影响,使得双眼屈光状态出现差异;

获得性的屈光参差一般由疾病、外伤或手术引起。当然,如果孩子读写姿势不对,经常用一只眼看东西,或者患有斜视,也会造成两只眼睛度数不同。

屈光参差有什么危害?


屈光参差的危害是比较严重的,世界卫生组织《面向普遍的眼健康:2014-2019年全球行动计划》文件中指出,屈光参差不但会引发弱视、视疲劳,严重的还损害双眼单视功能,造成双眼视异常及融像困难等问题。

当患者双眼屈光度数相差过多,配戴框架眼镜后,两眼所看到的像大小相差过多,大脑就无法将双眼所看到的图像合二为一,会出现两种状况:

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·一种是导致视觉信息紊乱,出现复视;

·另一种则是大脑视觉中枢为了避免复视的干扰而主动干预,只接受一只眼睛传来的图像,抑制另外一只眼睛的图像,这种“视觉抑制”虽然能够避免双眼“打架”,但时间过长,被抑制的那只眼就会越来越差,出现“废用性斜视”和“抑制性弱视”。

孩子出现屈光参差怎么办


屈光参差的矫正一般是通过专业验光,配戴角膜接触镜或者是框架眼镜来矫正,成年屈光稳定者也可考虑做屈光手术。

01

框架眼镜矫正


这是矫正屈光参差最简单的方法。儿童的适应性和可塑性较好,如果能够尽早配戴眼镜,可以完全矫正,恢复双眼单视功能,若戴框架眼镜四个月后视力仍未得到提高,则需要考虑遮盖治疗或者阿托品压抑疗法。

02

角膜塑形镜矫正


该方法可用于矫正中高度的屈光参差,主要是将接触镜戴在角膜表面,使双眼成像不至于相差太大,保证双眼更好的融像功能,减少复视或抑制性弱视。

03

屈光手术矫正


这种方法主要是采用激光对一眼或者双眼进行矫正手术,减少其屈光度和屈光参差程度,手术矫正后的视力及双眼视功能会优于前两种方法。但是这种方法通常适用于屈光稳定的成年人。


声明:本文由广东省科普教育基地、广东省眼健康协会(汕头)科技服务站、汕头市科普教育基地汕头博德眼科医院发布,文章旨在向公众普及眼科医学知识,提高公众眼健康意识与管理能力,如有疑问请联系医院客服0754——87223808。


标签:   近视防控


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